慧择控股纳斯达克上市
专注保险服务
合作保险公司
累计服务用户数
暖宝保3号门急诊保障计划
门诊/急诊医疗
3万元
住院医疗
5万元
意外美容缝合、牙齿修复
4万元
21种少儿特定疾病
10万元
熊孩子监护人责任
3万元
暖宝保3号门急诊保险
对比暖宝保2号有哪些变化
升级 重疾保障增加到21种
暖宝保3号少儿重大疾病病种调整为21种重大疾病
新增 熊孩子监护人责任
监护人责任保障3万元
取消预防接种意外身故/伤残保障
新增 意外面容牙齿修复
意外伤害美容缝合保障、意外牙齿修复医疗共4万元
暖宝保产品优势
责任优费率优,社保内100%赔
优势1
保障全面保额足
门诊急诊
住院医疗
住院医疗
监护责任
少儿重疾
少儿重疾
美容缝合
牙齿修复
牙齿修复
意外身故/伤残
门诊+住院保额共8万,含社保外用药责任
同类市场第一梯队
同类市场第一梯队
门诊/急诊保障3万元,住院保障5万元
21种少儿重疾保障10万元,监护人3万元
意外身故/伤残3万元,缝合/修复4万元
优势2
社保内外均可赔
有社保版
低至685元/年
社保内100%赔付
社保外用药40%赔付
无社保版
低至1099元/年
不限社保100%赔付
社保外用药40%赔付
优势3
保障充足条款优
门急诊/住院100%赔付
社保外用药40%赔付
升级少儿重疾病种至21种
暖宝保3号优化了社保内赔付比例
可赔付药品含乙类自付+丙类自付
优势4
增值服务增值体验
小马闪赔
3000内快速赔付
3000内快速赔付
成长发育
咨询不限次
咨询不限次
健告放松
不询问检查异常
不询问检查异常
暖宝保3号保障责任
产品名称
暖宝保3号少儿门急诊保险
投保公司
人保财险
投保规则
投保年龄
30天-17周岁
保障范围
社保内医疗费用+社保外用药
医院范围
二级及以上公立医院普通部
等待期
门诊30天/住院90天
健康告知
3条
意外身故或伤残
20万
门急诊
最高保额
3万
责任范围
疾病门诊+意外门诊
免赔额
疾病:100元/日;意外:0免赔
赔偿比例
1、社保内:
100%赔付(投保基础版未使用社保按60%);
2、社保外用药:40%赔付
100%赔付(投保基础版未使用社保按60%);
2、社保外用药:40%赔付
每日限额
500元/日
住院医疗
保额
5万元(不区分意外和疾病)
免赔额
0免赔
赔付比例
1、社保内:
100%赔付(投保基础版未使用社保按60%);
2、社保外用药:40%赔付
100%赔付(投保基础版未使用社保按60%);
2、社保外用药:40%赔付
其它责任
少儿重大疾病
21种;10万
监护人责任
3万
意外伤害
美容缝合、牙齿修复
美容缝合、牙齿修复
4万
增值服务
中医舌诊及养生指导(可支持3人使用,5次/人/年,共计15次/年)
儿童常见疾病电话咨询(5次/人/年)
儿童安全用药咨询(不限次)
儿童成长发育及喂养指导(不限次)
暖宝保3号投保案例
让每一个孩子安心成长
投保情况:
5岁萌宝 幼儿园小班
年交保费:658元(基础版)
获得的保障责任
疾病/意外门诊
疾病/意外住院
21种少儿重疾
监护人责任
3万元
5万元
10万元
3万元
意外美容缝合
意外牙齿修复
意外身故/伤残
2万元
2万元
20万元
疾病门诊
萌宝发烧,至当地人民医院门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,2天后痊愈,共花费1227元。经保险公司审查,医保外费用都属于可报销费用,扣除免赔额后快速赔付。
医保报销
556元
保司赔付
471元(免赔100元/日)
个人仅自费
200元
住院医疗
萌宝在玩耍的时候不小心骨折,在人民医院住院治疗,7天后出院,共花费3357元。经保险公司审查,医保外剩余费用都属于社保内用药,保司100%赔付。
医保报销
2349元
保司赔付
1008元(社保用药、0免赔)
个人自费
0元
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暖宝保3号保哪些重大疾病
少儿特疾
1、恶性肿瘤——重度
2、重大器官移植术或造血干细胞移植术
3、严重慢性肾衰竭
4、急性肾功能衰竭尿毒症期
5、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
6、严重慢性肝衰竭
7、严重非恶性颅内肿瘤
8、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
9、瘫痪
10、重型再生障碍性贫血
11、重症心肌炎伴充血性心力衰竭
12、心脏瓣膜手术
13、主动脉手术
14、严重脑损伤
15、严重Ⅲ度烧伤
16、脊髓灰质炎症
17、严重运动神经元病
18、深度昏迷
>19、双耳失聪
20、双目失明
21、语言能力丧失
2、重大器官移植术或造血干细胞移植术
3、严重慢性肾衰竭
4、急性肾功能衰竭尿毒症期
5、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
6、严重慢性肝衰竭
7、严重非恶性颅内肿瘤
8、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
9、瘫痪
10、重型再生障碍性贫血
11、重症心肌炎伴充血性心力衰竭
12、心脏瓣膜手术
13、主动脉手术
14、严重脑损伤
15、严重Ⅲ度烧伤
16、脊髓灰质炎症
17、严重运动神经元病
18、深度昏迷
>19、双耳失聪
20、双目失明
21、语言能力丧失
暖宝保3号相关测评
暖宝保3号相关问答
问
暖宝保3号有等待期吗?
答
暖宝保3号的疾病门诊医疗等待期为30天,疾病住院医疗和少儿特定病等待期为90天。意外伤害及连续投保无等待期。
问
在哪些医院接受治疗可以获得赔付?
答
暖宝保3号指定医院机构为:中华人民共和国境内(不包括中国香港、澳门、台湾地区)合法经营的二级以上(含二级)公立医院且仅限于上述医院的普通部,不包括如下机构或医疗服务:
涉及动物致伤需接种狂犬疫苗可拓展至当地疾控中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生医院等经人民政府卫生主管部门指定的预防接种单位。
涉及动物致伤需接种狂犬疫苗可拓展至当地疾控中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生医院等经人民政府卫生主管部门指定的预防接种单位。
问
怎么样算使用了医保结算?
答
医保结算是指使用医保的统筹账户进行医疗费用结算支付且支付金额大于零,如果以医保身份就医,但仅有挂号费、诊查费或医事服务费的医保统筹账户支付,而其它医疗费用统筹结算支付为零,视为未使用医保结算,按照60%赔付比例支付保险金。
问
怎么理解拓展的自费药保障范围?
答
暖宝保3号责任范围内的医疗费用扩展院内医保外自费用药(即:乙类自付部分+丙类全自付),不包括其他自费检查、自费诊疗及其他任何自费项目。
符合本产品保障范围内的自费药赔付金额=(乙类自付部分+丙类全自付)*40%
符合本产品保障范围内的自费药赔付金额=(乙类自付部分+丙类全自付)*40%
问
暖宝保3号增值服务如何申请?
答
暖宝保3号提供如下2种方式申请增值服务:
(1)关注“一要健康”微信公众号,点击底部保单服务,选择“暖宝保3号”,点击服务预约链接,使用投保人手机号登录后预约服务
(2)拨打0755-36899088转8561进行服务预约(服务时间:工作日9:00-18:00)
(1)关注“一要健康”微信公众号,点击底部保单服务,选择“暖宝保3号”,点击服务预约链接,使用投保人手机号登录后预约服务
(2)拨打0755-36899088转8561进行服务预约(服务时间:工作日9:00-18:00)
问
暖宝保3号意外身故/伤残有特殊条件吗?
答
因发生机动车单车事故或因溺水导致身故或伤残限赔10万
问
暖宝保3住院保额分疾病和意外吗?
答
住院保额不区分意外、疾病,因疾病、意外住院0免赔
暖宝保3号产品条款为《中国人民财产保险股份有限公司门诊急诊医疗保险B款(互联网专属)》等,由中国人民财产保险股份有限公司承保,慧择保险经纪公司提供经纪服务。
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